A seleção do acesso mais adequado não é apenas uma questão de preferências pessoais do cirurgião. A vantagem evidente da implantação retrógrada da haste é o seu acesso extra-articular. Em contrapartida, o acesso retrógrado se torna cada vez mais problemático (p. ex. risco de fratura da ponte óssea formada entre as margens da fratura e o orifício de inserção da haste) quanto mais distalmente a fratura ocorra. Mesmo para fraturas diafisárias afastadas da porção proximal, a implantação retrógrada de uma haste intramedular pode ser complicada devido a menor capacidade de ancoragem dos parafusos na metáfise (p. ex. perda do parafuso de um osso osteoporótico). Contudo, o dispositivo guia de perfuração e os orifícios da haste preenchem completamente os requisitos para a realização de ambos acessos.
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